目的：在正畸過程中,托槽是不可或缺的重要材料,牙齒的移動有賴于托槽粘接的穩固與長效,為了增加正畸托槽的粘結強度、防止其脫落一直以來各地學者都進行了深入的研究, 20世紀50年代Buonocore采用磷酸預處理牙面的方法為有機樹脂與牙釉質的粘結固位找到了一種有效的途徑且沿用至今。
　　Roberto Justus將Clorox用于托槽粘接[1],為傳統的粘接手段注入了新思想。基于上述研究,本實驗將國內常用的口內材料次氯酸鈉應用于正畸托槽的粘接以求提高托槽粘接強度,遏制其脫落。 方法:60顆因正畸需要而拔除的離體人前磨牙。要求牙齒牙體結構表面完好、無齲損、無釉質發育不全、無充填物、無裂紋、無顏色過度差異、牙冠部分大小基本接近且唇面弧度盡量平直。將牙齒于傾斜角度(與水平面成45°)包埋于自凝底座中,牙冠露于底座外。隨機分為6組,底座連同牙齒一并放入生理鹽水中于-4℃保存。粘接前口腔科用橡皮杯沾拋光糊劑拋光15 s。
　　第一組(10個離體牙)以普通方式粘接,京津釉質黏接劑配套用37%酸蝕劑酸蝕1min,水霧沖洗15s后京津釉質黏接劑粘接前磨牙托槽：
　　第二三組用2%次氯酸鈉分別脫蛋白處理1min、30s后普通粘接方式粘接托槽;四五組用5%次氯酸鈉分別脫蛋白處理1min、30s后普通粘接方式粘接托槽;第六組Trans- bond XT粘接劑粘接托槽。各組樣本粘接托槽后即放入0.9%生理鹽水。繼而用微機控制電子萬能測試機測每組抗剪切強度。
去粘結后,粘結劑在牙釉質表面的殘余用粘結劑殘留指數(ARI)評價。掃描電鏡觀察經磷酸處理、次氯酸鈉溶液脫蛋白后的牙釉質表面結構。
　　結果：
　　1.各組最大載荷如下:1組243.63;2組193.95;3組229.19;4組152.82;5組256.85;6組210.43.經SPSS16.0軟件包進行析因分析分析其差異,第5組與其他組比較具有統計學意義。
　　2.ARI記分各種處理方法,ARI記分無顯著性差異(p0.05)(表2)。
　　3.掃描電鏡觀察照片顯示各處理組釉質表面均有散在的蜂窩狀脫礦改變。次氯酸鈉溶液脫蛋白處理的牙釉質與磷酸處理的牙釉質相比較表面蜂窩狀脫礦表淺、均勻。
　　結論：
　　1.酸蝕前應用次氯酸鈉溶液對牙釉質表面進行脫蛋白處理粘結強度大于單純的酸蝕及自酸蝕粘結系統。
　　2.粘接托槽前使用5.25%次氯酸鈉溶液處理牙面30s可顯著提高托槽的黏接效果。
　　3.用不同濃度的次氯酸鈉溶液以不同時間在酸蝕前脫蛋白處理牙釉質后,牙釉質表面粘結劑殘留指數ARI值無明顯差異。